By Juan Antonio Gatica

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Como ya hemos estudiado, las contracciones vesicales pueden ser espontáneas sin ningún tipo de control sobre ellas, siendo debidas fundamentalmente a la existencia de cantidades de orina generalmente no muy grandes dentro de la vejiga, a espasmos o simplemente a cambios de posición, o pueden ser relativamente controladas al poder ser provocadas por la denominada estimulación suprapúbica. A. Madrid 2002. 48 Uno de los objetivos durante esta etapa es lograr la evacuación refleja y sin dificultad de la mayor cantidad de orina posible, disminuyéndose cada vez más la cantidad de orina obtenida con los propios sondajes.

Madrid 2002. 44 espasmos, cambios de posición del sujeto, golpes de tos, etc. Todos pueden desencadenar el "reflejo de la micción" dando lugar a pérdidas involuntarias de orina sin que el sujeto sienta deseo de realizar una micción (incontinencia urinaria). Figura 15 Lesión por encima del Centro Sacro. El acúmulo de orina desencadena la micción sin control del cerebro. A. Madrid 2002. 45 Este comportamiento es el que da origen al nombre de estas vejigas, ya que se contraen sin aviso previo, como respuesta a estímulos locales, expulsando pequeñas cantidades de orina sin que el individuo tenga deseo.

Por tanto el estímulo más frecuente para que la vejiga se contraiga será una distensión de las fibras musculares vesicales por acumulación de orina, cuya cantidad no tiene que ser tan grande como la de una micción normal (por encima de 200-250 cc). En condiciones normales el cerebro habitualmente manda órdenes para que la vejiga no se contraiga ante pequeñas cantidades de orina. A. Madrid 2002. 44 espasmos, cambios de posición del sujeto, golpes de tos, etc. Todos pueden desencadenar el "reflejo de la micción" dando lugar a pérdidas involuntarias de orina sin que el sujeto sienta deseo de realizar una micción (incontinencia urinaria).

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